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第511章 药方无毒,香薰亦无毒,合则暴毙!

    片刻后。

    林易的眼前浮现出一抹光亮,半透明的光幕慢慢展开。

    【毒理辨证(熟练)】

    【毒性类型:植物源性,强心苷样中毒特征】

    【协同因素:低钾血症、高钙状态可显著增毒】

    林易看着这几行字,呼吸放缓。

    面板没有直接给出毒物的具体名字,只给了三个关键方向。

    植物源性,低钾,高钙。

    林易把目光从光幕上移开,脑子里迅速倒推方世同吃的那张新方子。

    党参、白术、茯苓、龙骨……制半夏、炙甘草。

    整张方子的配伍逻辑在脑海里一点点拆开。

    炙甘草。

    新方子里面,甘草的用量明显加大了。

    中医讲,甘草调和诸药。

    但在现代药理学中,甘草的主要成分甘草酸,在体内代谢后会引发假性醛固酮增多症。

    最直接的结果,就是让人体内的钾离子大量流失。

    要是大剂量吃或者长期吃,肯定会引起低钾血症。

    还有龙骨。

    龙骨的作用是平肝潜阳,镇静安神,主要成分其实就是碳酸钙。

    方子里龙骨的量用得很大,长时间煎煮之后,钙离子随着汤药喝进身体里,血钙浓度也跟着往上升。

    一个低钾,一个高钙。

    林易看着死者发青发暗的印堂。

    这两个指标要是单独拿出来,顶多让人觉得心慌乏力,绝对达不到心源性猝死的程度。

    但这两样凑在一起,正好是强心苷类物质最容易发作中毒的温床。

    低钾血症会让心肌细胞对强心苷的敏感度直线上升。

    高钙状态又会加重心肌细胞里的钙负荷。

    两个因素一碰头,容易诱发室颤,直接让心脏停跳。

    所有逻辑全都通了。

    方世同长期接触了某种含有强心苷成分的东西。

    因为接触的量非常少,所以之前一直没有引起急性中毒。

    直到他换了新药方。

    甘草加量导致排钾,龙骨加量导致补钙。

    体内的钾钙平衡被彻底打破。

    蓄积在体内的微量毒性,在这个温床里被放大了几十倍,引发了猝死。

    长期低剂量接触,还没有出现急性中毒症状。

    这说明摄入的途径不是吃进去的。

    厨房的饭菜,调料之前全都化验过,没有问题。

    不是吃进去的,那就只能是呼吸道吸进去的。

    林易脑子里马上闪过在方世同卧室看到的画面。

    床头柜上,就在台灯旁边。

    放着一个白色的小巧无火香薰,上面插着细长的挥发藤条。

    瓶身上贴着两个字的标签。

    铃兰。

    铃兰这种植物,全株上下都含有强心苷类成分。

    市面上的正规香薰会把这种成分严格去除,只保留香味。

    但方世同的卧室长期关着门窗,冬天暖气又烧得足,香薰天天在床头慢慢挥发。

    晚上睡觉的时候,正好是他没有防备,吸入浓度最高的时候。

    林易转过头,看向旁边的周渊。

    “六师兄。”

    周渊刚要把白布拉回去,听到声音停下手里的动作。

    “我想到一个可能漏掉的地方。”林易平静的说。

    周渊转过身看着他。

    “方世同床头放的那个铃兰香薰,能不能单独拿回来做个化验?”林易问。

    周渊愣了一下,皱了皱眉。

    “香薰?”

    周渊回想了一下勘查现场的情形。

    “当时看着就是个很普通的无火香薰,怎么突然查这个?”

    “铃兰全株都含有强心苷类的成分。”

    林易解释说。

    “跟地高辛那类强心药,药理差不多。”

    周渊本身就是搞法医毒理学的,一听到强心苷三个字,眼神立刻变了。

    “正规香薰肯定会把这东西控制在安全范围。”

    林易接着说道。

    “可要是有人动了手脚,导致浓度超标。方世同每天晚上睡觉时吸入,长期低剂量接触,是可能在体内慢慢蓄积的。”

    周渊脑子转得很快,马上反问。

    “光靠香薰挥发出来的那点量,就算超标,也达不到致死剂量吧?”

    “单独吸确实死不了人。”

    林易点了点头,看向冷藏柜里的遗体。

    “但他最后吃的药方有问题,新方子里甘草加了量,会引发低钾血症;龙骨用量大,又会导致血钙升高。”

    林易把推导出来的结论直接说了出来。

    “低钾加上高钙,正好把强心苷的毒性放大了数倍,原本不致死的微量蓄积,碰上这两个诱因,瞬间就诱发了严重室颤。”

    周渊听完,皱着的眉头一点点松开,随即又沉了下去。

    “这个思路……我们之前确实完全没往这方面想过。”

    “普通的床头香薰,居然能配合中药变成要命的毒药……”

    他没有任何耽误,立刻把防护服拉链拉开。

    “我现在就让人去现场,把那瓶香薰残液单独提取回来。”

    周渊一边快步往外走一边安排。

    “死者的心血和心肌组织也全部重新取样,专门做强心苷类成分的筛查。”

    ……

    省厅物证鉴定中心的走廊里。

    林易坐在长椅上,安静的等着结果。

    过了一个多小时。

    走廊那一头的铁门被推开,周渊手里拿着几张刚打印出来的化验单,快步走了过来。

    走到林易面前的时候,他脸上带着掩饰不住的激动。

    “真查出来了!”

    周渊把化验单递到林易手里。

    林易接过来低头看去。

    “香薰残液里,确实检出了高浓度的铃兰毒苷。”

    周渊指着第一张化验单上的数据。

    林易接着翻看后面的报告。

    “死者心血里的铃兰毒苷浓度虽然不高,但已经到了中毒的临界点。”

    周渊在旁边快速说着。

    “电解质结果也出来了,血钾只有2.8,严重偏低,血钙明显偏高。”

    翻到最后一张切片报告。

    “心肌切片没有发现大面积的心肌梗死,但是有强心苷中毒典型的电生理损伤,心肌纤维全都成了波浪状改变。”

    所有的化验结果,跟林易之前的推断一模一样。

    长期低剂量吸入香薰里的铃兰毒苷,身体里蓄积了微量成分。

    改换新药方之后,甘草导致排钾,龙骨导致血钙升高,两个协同因素一叠加,直接诱发了猝死。

    方子本身没有毒,香薰单用也毒不死人,但两者碰在一起,就成了杀人的毒药。

    “这份检测报告,已经足够推翻自然死亡的结论了。”

    周渊站直身体,把报告重新收拢。

    “死因算是彻底查清楚了。”

    他把纸袋封好,语气变冷了些。

    “至于是意外死亡,还是蓄意谋杀,就要看这瓶香薰到底是谁买的,是谁送进方世同卧室的了……”

    “不过这些就跟我们俩没关系了,那是刑警队的事。”

    说完,周渊看向林易,认真的说。

    “小师弟,这次真是多亏了你。”

    “要不是你把香薰和药方里的协同作用联系起来,这案子可能真就按自然死亡结了。”

    林易站起身,摇了摇头。

    “我也是从药理和病人的症状顺着推过来的,运气好而已。”

    周渊笑了笑:“我们法医不讲究运气,只讲证据,而你找到了证据。”
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