当出现大量心包积液时，需紧急通过心包穿刺术抽取积液，快速缓解心脏压迫，这是挽救患者生命的核心手段。
高小风目前的心包积液量为600ml，他躺在病床上，呼吸急促。
「坚持一下，哥要来救你了。」高风正在研究彩超机，这玩意他会一点，但不多，不过看看心包积液应该是没问题的。
可显然他有点高估了自己，弄了半天才算是搞清楚怎麽使用。
「患者高小风已经死亡。」9527提示道。
「这麽脆弱？！」
脆弱的患者根本不值得他的抢救。
你自己都不努力活下来，难道要指望医生加倍努力吗？
高风悠哉悠哉的通过心脏超声确定了积液量以及穿刺部位，一般常选择剑突下或心尖部。
下一步就是告知操作风险并签署知情同意书，术前禁食4—6小时，建立静脉通路，连接心电、血压、血氧监护仪。
好在高小风已经挂掉了，因此省了不少功夫。
备好带刻度的穿刺针、注射器、引流管、无菌敷料、利多卡因、肾上腺素，物品准备这一步就算完成了。
高风用超声探头再次确认穿刺点，以求避开胸膜、冠状动脉等重要结构，标记穿刺路径。
接下来就是对穿刺区域（直径≥15cm）进行碘伏消毒，铺无菌洞巾，确保操作全程无菌。
他手持5mI的注射器，用2%利多卡因从皮肤开始，逐层浸润麻醉皮下组织、胸壁肌肉，直至心包外层。
在麻醉过程中需要反覆询问患者感受，避免穿刺时剧烈疼痛引发不适。
「你好，疼吗？」高风询问道。
「没有回答，那就是不疼。」
接下来的这一步最为重要，手持穿刺针，沿超声确定的路径缓慢进针，进针时保持负压吸引，避免刺破心肌。
很快注射器内便抽出了液体，这说明穿刺针已进入心包腔，高风立即通过超声再次确认针尖位置无误。
101看书 101 看书网伴你读，101.?超贴心 全手打无错站
少量积液可直接用注射器抽取（每次抽液量根据病情调整，首次一般不超过300ml），中大量积液需置入引流管，固定後持续引流，避免反覆穿刺。
「还是挺简单的。」高风对自己感到满意。
虽然患者死了，但他的操作相当完美，不愧是专业级的。
「你好，我要对你进行心包穿刺。」高风道。
「你最好快点..我好像要死了。」高小风面色惨白，心包腔压力骤升，挤压了他的心房和心室，阻碍静脉血回流心脏，同时降低了心脏每搏输出量，继而引了循环的衰竭。
看到这一幕，高风赶紧加快了速度。
「坚持一下，我的很快！」
「你紮到了我的心脏...」高小风。
「太担心了你，所以下手重了一点...」高风有点尴尬，刚才推进的速度过於快了点。
但他一片公心，想必患者能理解。
将高小风重新刷新，高风又试了一次，这次倒是没有出什麽麽蛾子，积液被顺利引流了出来。
高小风终於存活了下来。
「嘀！上班打卡成功，你获得了1积分。高医生，你做好迎接这活力满满一天的准备了吗？」9527。
「你怎麽样？」高风询问道。
「感觉好多了。」小秦笑着回答道，吸上氧气後他的胸闷症状大大缓解。
「保持卧床休息。」高风交代道。
後者点了点头。
交完班後，刘主任带着大家开始了大查房，加上跟着他的硕士研究生，一行十几人浩浩荡荡，看起来挺有气势的。
其实也不是刘主任特行独立，很多上级医生都喜欢这种前呼後拥的感觉。
在相当一部分的患者的心里，医生医疗水平的高低跟身後领的人员数量成正比。
「这个患者的EF数值是多少？」刘主任对着管床的规培牲询问道。
"43%。」
「你说一下射血分数的定义。」刘主任。
管床的规培牲一下子冷汗就下来了，他说不上来。
「不是吧，这种基础的概念都记不住！」刘主任有点不满，他扫了一眼人群，很快便注意到了站在前排的高风。
「你来说。」
「心脏射血分数（EF）是评估心脏泵血功能的核心指标，指每次心跳时左心室泵出的血液量占心室舒张末期容积的百分比，正常范围为50%—70%。」高风回答道。
「嗯，不错，再说一下它的数值分级。」
「分为四级，其中正常为50%—70%，心脏泵血功能正常。
轻度降低：40%—49%，可能无明显症状，需关注原发病，如高血压、冠心病。
中度降低：30%—39%，多伴随胸闷、活动後气短等心功能不全表现。
重度降低：