「白天为什麽不来？」高风问道。
「我白天又不睡觉。」大妈的理由非常合理，高风给她开了7片阿普唑仑片。
「就开7片啊？！」大妈有点生气。
「每天晚上只吃一片，这就是1周的量，不少了。」高风解释道。
也不是他不想多开，而是阿普唑仑片属於国家第二类精神药品，受严格管制，且具有潜在的成瘾性，长期或不当使用可能导致药物依赖。
有些人开了之後不吃，攒个几十片後一次干完，力求达到最好的效果..
要是发现的晚了，家属有时候还会跑到医院闹呢。
「你们就是想多挣我钱！」大妈道：「挂个号20块，开药才1块九，你们心是真黑啊！」
「那你怎麽不白天去简易门诊呢？那边的号才5毛。」一旁的安城不乐意了。
「哼！」大妈拿起处方便走，一副我不想跟你说话的样子。
「你瞧瞧她这个德行，怪不得晚上睡不着呢。」安城吐槽道。
第二个患者是个38岁的男性，叫周改性，这个名字有点奇怪。
「大夫，我发烧、咳嗽3天了，在诊所里面包了两天的药也不管用。」周改性道：「现在咳嗽的厉害，还有黄痰！」
说完这段话，他咳嗽了两回，咳的鼻涕、眼泪都流出来了。
「你平时身体怎麽样？」
「挺好的，我从小到大都没生过大病，平时感冒都是扛扛或者吃点药就好了。」周改性道：「就这次感觉严重。」
高风拿起听诊器听了一下，患者肺部的呼吸音粗，能够听到少许的湿性罗音。
「可能是急性支气管炎或者肺炎，我建议查个血常规和胸片看一下。」高风建议道。
「行！」周改性从善如流道。
抽血完毕後，患者直接去了影像科。
晚上拍CT的很快，做DR的很少，周改性只是等了一小会儿，技师便喊他进去O
「1个月内不能备孕啊。」技师交代道。
胸片检查会产生一定的电离辐射，单次胸片的辐射剂量较低，通常在0.01—
0.1毫西弗之间，远低於可能对生殖细胞造成明确损伤的阈值。
而且男性精子的生成周期约为74天，但精子对辐射的耐受性高於卵子，且单次胸片的辐射剂量极低，不足以对大量精子造成显着损伤，人体也会自然淘汰受损精子。
但从最大限度降低潜在风险的角度出发，必须要告知患者。
要不然万一这个时候他老婆怀孕了，将来孩子考不上清华北大，他都觉得是这次检查导致的。
因此，常规建议拍完胸片後等待1—2周再备孕，此周期可让辐射暴露时可能处於「减数分裂阶段」的少量精子自然代谢，不影响後续正常精子的受精能力。
技师说1个月，显然是为了更加保险。
不过周改性没这方面的顾虑，他家里都两个建设银行（男孩）了，也不敢再生了。
胸片的拍摄很简单，不到1分钟便完事了。
「半个小时取报告。」技师交代道。
此时高风在电脑前点开了周改性的胸片影像。
得益於医疗电子信息化的缘故，影像科这边拍完片後，临床医生立刻就能看到影像（有些医院因为网络建设差的缘故会有延时）。
所以，理论上来讲，拍完片子不用等报告，直接来接诊医生这里就行了。
但现实中，很多接诊医生都习惯於让患者等报告出来後再过来。
原因有二：
一：部分医生的阅片能力不行，而影像科医生是专门干这个的，後者更专业，前者需要依赖後者。
二：每个人阅片的侧重点不一样，有些患者比较敏感，万一接诊医生说的跟报告上有些许出入，容易引起不愉快的情况。
别看高风是呼吸内科的硕士研究生，但胸片他看的也很一般，大量气胸、明显的肺炎、占位这肯定都能识别，但小的问题就不行了。
其实别说硕士了，就是博士，不真正沉下心在临床呆几年，也搞不明白。
很多医生都在临床上干了10多年了，还都要靠影像科出报告呢。
「纹理看着有点模糊啊。」高风跟安城趴那研究了2分钟。
「急性支气管炎的表现！」高风道。
「嗯嗯，我也是这麽想的。」安城道。
「等会儿看影像科怎麽报。」高风。
「嗯嗯。」安城。
正准备将图像关了呢，一种奇怪的感觉涌上了高风的心头，他总觉得患者的胸片有点不太对劲，跟他平时看的不太一样。
再度端详了2分钟，高风猛的拍了下桌子。
「卧槽！」
「怎麽了？！一惊一乍的！」侯毅飞和安城被吓了一跳。
「这个人没有心脏！」高风激动道。
「你脑子被驴踢了吧！」侯毅飞白了他一眼。
「是不是最近太累了？」安城笑着道：「嫂子的确漂亮，但你也要注意身体啊。」
「你们过来看啊。」高风指着电脑上的胸片让两人看。
「哎呦！卧槽！」只是一眼侯毅飞便惊呆了。
在正常成人的胸片上，心脏的位置具有明确的解剖特徵，其整体位於胸腔中部偏左侧的位置。
左缘达左侧第5肋间隙锁骨中线内，右缘达右侧第2—4肋软骨旁，上至胸骨角、下至膈肌，整体被两肺包裹，与主动脉弓、肺动脉乾等大血管共同构成「心影」（心脏+大血管的综合投影）。
但患者胸片上的这个区域空空如也，心脏消失了。
「会不会是没拍好啊？」安城挠了挠头道。
「你懂个鸡儿。」侯毅飞立即给影像科打去了电话。
5分钟前，影像科的值班医生费启华已经陷入了迷茫。
「你是不是没拍好啊？」他跑过去跟技师说道：「这个患者的心脏怎麽没显出来？」
「你脑子有病吧，我忙着呢！」技师只觉得莫名其妙。
「不是...这个患者胸片上没有心脏！」他解释道：「你懂我意思吗？」
「我的操作没有问题。」技师强调道：「你再找找。」
...费启华费启华见过右位心，也见过镜面人，这两种情况虽然少见，但最起码在胸片上都能看到。
今天的情况还真有点超出他的认知了。
难道是心脏异位？
「你好，我问你点问题。」他将周改性喊了过来。
「你说。」
「你以前拍过片子吗？」费启华询问道。
「没有。」
「做过心脏彩超吗？」费启华。
「没有。」
「怎麽什麽都没做过？」费启华。
「我身体一直很好啊。」周改性有点慌了：「大夫，是结果有什麽问题吗？」
「你做个胸部加全腹的CT吧。」费启华道：「胸片上没看到你的心脏。」
「什麽意思？」周改性不解道。
「就是咱们正常人的心脏都在这里。」费启华指着他左侧胸部道：「但是你这里没有。」
「我这里没有？！」周改性惊呆了，「那我的心脏去哪了？！」
「我也想知道。」费启华道：「做个CT吧，给你免费做。」
躺在CT室的检查床上，周改性全身有些颤抖。
「别怕，你肯定是有心脏的，人没了这玩意活不成的，它可能在其他位置。
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费启华安慰道。
「这种情况多见吗？」
「你说呢，多见了能给你免费做CT吗？」费启华反问道。
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