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第54章 心电图初赛

    就这样,林薇猝不及防的闯入了周成的生活。

    不过,可能就只有两三月的时间。

    两个月后,林薇要回到京都。

    三个月后,周成也会被医院辞退。

    这段时间,可能只是两人生活中的一个小插曲。

    ……

    翌日,周成没有去医院急诊科,而是前往了京华医科大学。

    今天是京华市心电图大赛的初赛,比赛地点就在京华医科大学。

    京华医科大学的体育馆被临时改造成了大赛场地。

    周成刚走到门口,就被热闹的氛围裹住。

    红色的横幅从场馆二楼垂下来,上面印着“第三届市级心电图诊断技能大赛”的金色大字。

    门口立着巨大的选手名单展板,三百多个名字按医院分类排列,密密麻麻占满了整块板子。

    来自全市各医院的选手们穿着统一的参赛马甲,三三两两地聚在一起聊天。

    他们手里大多拿着笔记本电脑,偶尔还能听到“房颤伴差传和室速怎么鉴别”、“心梗超急性期的 T波特征”之类的专业讨论。

    “周成!这里!”

    周成刚扫完展板找自己的名字,就听到熟悉的声音。

    转头一看,苏逸正站在场馆入口的台阶上朝他挥手。

    他身上也穿着蓝色参赛马甲,手里还拿着两瓶矿泉水,看到他过来,把其中一瓶递过去。

    周成接过矿泉水,笑了笑:“这么早就过来了,准备得怎么样?还是第一?”

    之前,苏逸可是信誓旦旦地要拿第一名的。

    苏逸嘿嘿一笑,“你也知道我口嗨,我也就昨晚熬夜看了点心电图图谱,能不能过初赛都悬。不过听说这次奖励挺丰厚的,比当时公告上发布的奖励还多,初赛过了就能拿个证书,决赛前十不仅有奖金,还能直接获得市里重点课题的参与资格,好多人都是冲这个来的。”

    两人边聊边往场馆里走,刚进去就被里面的规模惊到。

    原本的篮球场被隔成了一个个独立的考位,每个考位都摆着一台电脑和一张桌子,屏幕上已经显示着大赛系统的登录界面。

    场馆前方搭了个临时舞台,台上放着话筒和投影设备,几位穿着西装的领导正坐在台下交流。

    其中一个周成看着有点眼熟,好像是市卫健委的副主任,之前来他们急诊科视察过。

    没过多久,舞台上的灯光亮了起来。

    市卫健委的副主任走上台,拿起话筒开始讲话。

    他的声音透过音响传遍整个场馆。

    “心电图是临床诊断的火眼金睛,尤其是在急诊、心内科,一张准确的心电图能为患者争取宝贵的救治时间。”

    “这次大赛,咱们全市三百多名医护人员报名,不仅有三甲医院的骨干,还有县级医院的年轻医生,这是一次互相学习、互相交流的好机会。”

    “希望大家能拿出真本事,既要比出水平,更要比出态度,把这次比赛当成提升自己的契机,未来更好地为患者服务!”

    领导讲话完毕,台下响起热烈的掌声。

    随后,大赛组委会的老师走上台,宣布比赛规则和奖励设置。

    这次大赛分为初赛、复赛、决赛三个阶段。

    初赛为电脑机考,共 50道题,包含 30道单选题和 20道心电图判读题,满分 100分,60分及格,前100名进入复赛。

    奖励方面,通过初赛,就能被授予‘市级医疗技能骨干’称号。

    复赛和决赛的奖励会更丰厚,决赛冠军将获得5万元奖金和重点课题参与资格,亚军和季军也有相应的奖金和荣誉证书!

    话音刚落,台下又一阵骚动。

    不少选手眼里都亮了起来,重点课题参与资格对年轻医生来说,比奖金更有吸引力,相当于多了一块科研的“敲门砖”。

    ……

    “请各位选手尽快到自己的考位就坐,比赛还有十分钟开始!”

    广播里传来清晰的提示音,选手们纷纷加快脚步,找自己的座位。

    周成按照准考证上的编号,找到了位于中间区域的32号考位。

    苏逸的考位在他斜前方,两人对视一眼,都比了个加油的手势。

    “现在,比赛正式开始!”

    随着老师一声令下,所有选手都立刻看向自己的电脑屏幕。

    周成点击“开始考试”,屏幕上瞬间跳出题目。

    前30道单选题大多是心电图的基础理论,对他来说不算难,很快就答完了。

    到了后面的20道心电图判读题,难度明显提升。

    屏幕上依次出现不同的心电图图谱,有的是房颤伴室内差异性传导,有的是特殊类型的室上速,以及很难鉴别的室性心动过速,需要选手在规定时间内选出正确的诊断结果。

    周成盯着屏幕,握着鼠标,看向其中一个题目。

    题干只有短短一行:“男,78岁,突发意识模糊,既往有冠心病史。”

    但是患者的心电图波形却乱得让人心慌。

    屏幕中央的12导联图谱里,P波完全消失,代之以不规则的 f波,RR间期绝对不齐,这是房颤的典型表现。

    但 QRS波群却出现了两种形态,大部分 QRS波窄而规则,却有连续 3个宽大畸形的 QRS波,时限超过 0.12秒,且在 V1导联呈“RSR’”型。

    选项里赫然列着“房颤伴室内差异性传导”和“房颤合并室性心动过速”,这两个极易混淆的诊断。

    这要是放在以前,周成肯定要焦头烂额了。

    但是现在,经过这段时间在急诊科的摸爬滚打,他的心电图判读技能已然提升至大师级别!

    目前,他就没看到几个医生有大师级的技能。

    所以,大师级别的技能含金量,可想而知。

    周成深吸一口气,调出系统的“导联放大”功能。

    他重点盯着 V1导联和长II导联。

    首先,宽大QRS波的节律虽然快,但仍与房颤的f波有微弱关联,RR间期虽短却未完全固定。

    其次,V1导联的RSR型有明显的“兔耳征”,且宽大QRS波与窄QRS波之间有蝉联现象。

    这是室内差异性传导的关键特征!

    因为房颤时快速的心室率导致束支传导阻滞,而室速的QRS波通常与房颤节律无关,且会出现房室分离。

    周成又快速核对了室速的指征。

    “没有房室分离,没有心室夺获,也没有室性融合波。”

    综合这些细节,他果断勾选了“房颤伴室内差异性传导”!

    时间一分一秒过去,场馆里很安静,只有鼠标点击声。

    周成答完最后一道题时,离考试结束还有10分钟,他又从头到尾检查了一遍,才点击“提交试卷”。

    提交成功的提示弹出时,周成松了口气,靠在椅子上伸了个懒腰。
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