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第17章 写论文,还是干临床?

    晨交班结束,办公室里短暂安静下来。

    王主任没有着急离开,而是走到办公室中央,目光扫过在场的医护人员,最后停在方航身上:“从今天开始,方航正式在科室轮转值班,今天先去急诊留观室跟着值白班,熟悉一下临床流程,多看看实际病例,对后续做科研也有帮助。”

    说完这话,王主任又转头看向周成:“周成,你今天是留观室白班,方航就跟你一起,让他熟悉下留观病人的管理流程。”

    这倒不是额外的工作量,周成点头应下:“好的,王主任,我会跟方航师兄对接好。”

    其实,周成有些不太理解。

    他这种二本院校的硕士来急诊科倒是情有可原的。

    但是方航这种博士高材生,其实在市级医院还是挺有优势的,他跑到急诊科来,似乎并不是一个好的选择。

    不过周成也没有多想,或者别人就是喜欢急诊也说不定呢?

    晨交班结束后,医护人员各自散去。

    周成走到方航身边:“师兄,咱们先去查房吧,留观室现在有五个病人,我先跟你说说基本情况。”

    “我们早上先是要看一遍留观室的病人,病情稳定可以出院,不稳定的话可能要请相关科室会诊,或者直接收入院。”

    方航点点头,跟上周成的脚步。

    ……

    今天留观室白班护士是赵文琪。

    周成两人来到留观室门口的时候,赵文琪正在给病人量血压。

    看到周成进来,她眼前一亮:“周医生,你今天留观室白班啊?这么巧?”

    上次两人一起出车,配合得挺好的。

    赵文琪对周成的印象还不错。

    周成笑着点点头:“除了我,还有方航师兄,我们一起白班。”

    赵文琪也朝着方航点点头:“方医生好。”

    方航也点头应了一句。

    随后,周成带着他来到3床。

    这是个急性肠胃炎患者,二十岁的在校女大学生。

    昨晚吃了不干净的外卖后上吐下泻,输了一夜液,今早精神好了些。

    周成照常询问道:“同学,今天感觉怎么样?肚子还疼不疼?”

    “好多了,就是有点没力气。”患者声音还有些虚弱。

    周成看了眼昨晚到今晚的体温表:“没发烧,脱水症状也好些了,早上复查了一个血常规,要是炎症指标降下来,今天就回家吧。”

    说完,他转头对方航说:“急性肠胃炎留观主要看脱水纠正情况和炎症指标,还要注意患者有没有电解质紊乱,尤其是年轻人,恢复快,但也得警惕病情反复。”

    方航在笔记本上快速记录,抬头问:“需要再开点口服药吗?比如益生菌调节肠道菌群?”

    “这个看个人习惯,可以开,但不用太复杂,患者症状已经缓解,简单对症就行,避免过度用药。”周成一一回答。

    方航的学历很高,但是临床经验却是少得可怜,一看就是那种长期待在实验室的医生。

    接着,两人来到5床。

    这是一个骨折术后观察的大爷,昨晚刚做完脚踝骨折内固定手术,暂时没床位,先放留观室过渡。

    周成掀开大爷的被子,查看伤口敷料:“大爷,昨晚伤口疼得厉害吗?有没有觉得脚麻或者肿得更厉害?”

    “疼倒是能忍,就是这脚还是有点肿,不敢动。”大爷说着,小心地抬了抬脚。

    周成按压了一下大爷脚踝周围的皮肤,松手后没有明显凹陷。

    “肿是正常的术后反应,只要不是进行性加重就行,等下让护士给你换个药,再抬高患肢,促进消肿。”

    他转头想跟方航说术后观察的重点,却见方航正盯着大爷的伤口,皱眉道:“伤口敷料好像有点渗血,要不要重新清创缝合?”

    周成愣了一下,随即解释:“术后少量渗血很正常,敷料没湿透,不用重新缝合,频繁操作反而容易增加感染风险,等换药时看看渗血情况再决定就行。”

    方航微微点头。

    他在书本上学过术后渗血的处理,却没见过实际病例。

    总觉得有渗血就要处理,忽略了临床中的真实情况。

    两人继续查房。

    到了7床时,患者是个中年妇女,因“心慌”留观,昨晚做了心电图和心肌酶,排除了心梗,考虑是心脏神经官能症。

    让她回家休息,但是她害怕在家里又出事犯病,周成也不能赶她走。

    刚问了两句,妇女就开始抱怨:“医生,我这胸口总是慌,昨晚吃了药也不管用,不会是得了绝症吧?”

    周成有些无奈,但还是耐心安抚:“阿姨,你的检查结果都正常,就是情绪太紧张了,昨晚的药继续吃,再放松点,别总想着不舒服,越紧张症状越明显。”

    妇女还是不放心,又问了一连串问题,周成一一解答。

    方航站在一旁,想帮忙却插不上话。

    他没接触过这类有焦虑情绪的患者,不知道该怎么沟通,只能看着周成应对,心里有些佩服。

    剩下的两个都是等着专科病床的,周成简单说了几句,便结束了早查房。

    留观室里有现成的两台电脑,不需要医生回到大办公室下医嘱。

    就在这时,赵文琪拿着一份化验单走进来:“周医生,3床的血常规结果出来了。”

    血常规出结果很快的。

    急诊科有单独化验机器,部分查血结果出来得很快。

    周成接过化验单,“好的,谢谢”

    白细胞和中性粒细胞都降下来了,炎症控制住了。

    周成转头对方航说,“师兄,你可以看看这份化验单,对比一下昨晚的结果,就能直观看到炎症指标的变化了。”

    方航立刻凑过来,拿起化验单仔细看,一边看一边点头:“确实降了不少,抗感染治疗有效。”

    两人正讨论着,留观室的呼叫铃突然响了。

    按铃的是5床的大爷。

    周成和方航连忙快步走了过来。

    来到病床旁,只见大爷正皱着眉,手捂着脚踝。

    “医生,我刚才想翻个身,不小心动了下脚,一下子就疼得厉害。”

    周成连忙掀开被子,查看伤口敷料。

    伤口处,没有新的渗血,也没有肿胀加重,他这才松了口气。

    “大爷,没事,就是牵动了伤口周围的神经,如果痛得受不了,我就给你开点儿止痛药。”

    一旁,护士赵文琪看着查看患者的周成,以及站在一旁的方航,心里有些感慨。

    同样是试用期,方航有博士学历,虽然临床经验少得可怜,但是肯定也比周成留下来的概率要大。

    只不过,在急诊科这个地方,要的是写论文的人,还是需要干临床的人呢?
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