屈肌腱缝合方法分区对照表——
Ⅰ区:远侧指间关节以远;首选:津下法(get);备选:改良Kessler(get)。
Ⅱ区:滑车管内(无人区);首选:改良Tang法(待努力);备选:津下法(get)。
Ⅲ区:手掌段(滑车外);首选:津下法(get);备选:改良Tang法(待努力)。
Ⅳ区:腕管内;首选:改良Kessler(get);备选:津下法(单束)(get)。
……
练功房里,空调吹动着陆成的头发,陆成端坐于一把椅子上,手机平放在手机支架上,播放着‘农药’直播。
陆成的左手端着一杯咖啡,吸管内的饮料不断地被陆成吸进嘴里,凉爽愉悦着陆成的全身。
哗啦啦,陆成心情愉悦地用右手翻开着自己的笔记本,而后看着总结泛出了姨母笑——
能力射程:
上肢,屈肌腱1234区、伸肌腱23467区。
下肢,屈肌腱A4区,伸肌腱B4/B5区。
“嗯?怎么没有用顿号?”陆成细致地看到了用法不严谨,但马上摇了摇头:“算了。”
“肌腱缝合的坑特别多,就比如上次彭主任和彭坤搞出问题的那个病人就是伸肌腱8区,要用到的是肌腱编织法、或者用筋膜包埋最佳,如果用其他缝合技法,则很容易当场撕裂……”
以目前的能力储备,解决百分之四十常见的肌腱损伤是足够了的。
陆成翻阅期间,电话响了起来,是曾焕奇:“陆成,来了个肌腱损伤的,是上臂的掌指关节背侧位置,你能搞么?”
陆成听完,马上摇头回道:“5区的伸肌腱我处理不了,陈教授说了今天不得空教学,曾哥,你直接让病人去州里面吧。”
“哦,好!~我给韩晓平发信息,让他把病人转诊走。”
曾焕奇回完,欲言又止道:“陆成,你知道么?骨科的彭坤来急诊科了…彭主任讲让他跟着陈教授学习一段时间的肌腱缝合。”
“就不知道陈教授有没有答应,反正林主任是答应了的。”
陆成笑着问道:“曾哥,彭坤来我们急诊科学肌腱缝合是有什么说法么?”
“你们骨科的事情,你还来问我啊?”曾焕奇的语气玩味儿。
陆成的语气一凛:“曾哥,您这话就见外了,我们现在是兄弟,急诊科才是我本家,骨科是我的前娘家……”
说完,陆成才无奈道:“曾哥,其实我只知道科室里的几位老哥来头不小,具体是啥还是不清楚的。”
曾焕奇也不觉意外,陆成可以知道这几个人有关系,但别人的关系具体到哪一层,陆成要是能弄清门道的话,陆成的关系网本身也就不浅了。
这些人不可能时常把自己的‘叔叔婶婶’挂在嘴边的。
道:“罗常务,听名字你就知道了吧,来头不小,叔叔是省里面的。属于是正宗的超二代。”
“向奎华,舅舅是州公安局的副局长。至于田山嘛,我们县卫生局的直系……”
“这样的三角关系,好像坤少是很难在骨科待得住。”曾焕奇的语气玩而轻佻。
骨科里一共五个副主任医师,个个来头不凡,他们倒是没有走特殊的“歪门邪道”,高职低能配置,就只是学这一身本事的时候,挤走了不少人。
其中,罗常务主攻脊柱,向奎华大哥主攻创伤,田山副主任医师则主攻运动医学,基本上是把病区里的资源瓜分得干净。
固然彭海波是病区主任,但“手术上台规则”可不是彭海波制定的。
陆成和这几个大哥玩不下去,彭坤去读了硕士就可以和他们玩得下去?就可以超越他们的能力?
那不能够。
而在他们面前,彭海波如果要任人唯亲的话,那么就不好意思了,你也只是一个医院里的主任而已,而且也不是那种不可替代的主任。
骨科有两个病区的,很多人都不介意换一个骨科大主任……
医院是职场,但医院里的职场必然特殊,是不允许这么玩的,所以就有一条固定死了的规矩。手术量有限的情况下,谁强谁上!~
我不做的手术,其他人可以随便上。
陆成其实还知道一些其他的细节,比如说他知道田山老哥主攻运动医学,彭坤也是运动医学的硕士,那彭坤为什么不去赶“运动医学”的手术呢?
不过,陆成也不想多问这些,彭主任的亲儿子都被‘逼得’远走‘急诊科’,想要另类地以‘手外科’弯道超车,陆成觉得一切都合理且恍然了:“谢谢曾哥指点,我以前倒是了解得不够具体了。”
曾焕奇想了想,说:“小陆,你给曾哥说句实话,你以后想不想杀回骨科?”
“如果你想的话,陈教授不会带坤少,你把它带着,这会是一个非常好的机会。彭主任一定会鼎力支持你的。”
陆成回道:“曾哥,我是申请了调任,也不是想回就能回的。”
“更何况,急诊科的氛围我也挺喜欢的,大概率是不会回去了。”
骨科的病人量肯定比不过急诊科的病人体量了,急诊科有一部分病人都是转诊走的。
陆成除非是脑子有坑,才会想着在如今的局面下去和骨科的那几位神仙打擂台,打赢了又能如何?技术能提升多少?
“曾哥,先不说了,林主任给我打电话来了。”曾焕奇才刚提彭坤可以跟着他,林前龙就打来了电话,意思不言而喻。
彭海波是骨科主任,林前龙是急诊科主任,不看僧面看佛面。
林前龙固然无法说服陈松教授,但安排彭坤暂时跟着陆成,也是卖个人情了。
县医院的局面不会因为彭坤的硕士身份就打破,而且哪怕彭坤是去了湘雅二医院手外科学技术都无济于事,湘雅二医院的急诊科都很久不做肌腱断裂了,哪里有单纯的肌腱损伤病例给彭坤练手?
更何况彭坤还是去了运动医学读研,现下想转行手外科呢?
“林主任!~”陆成大口喝了一口咖啡后,才笑着接通了电话!~“科室里来病人了么?韩哥没给我打电话啊?”
陆成当然不会给林前龙讲刚刚曾焕奇给他说的话。
“啊?这不合适吧?”陆成不出意外地惊讶了一声,而后婉拒。
林前龙说道:“小陆,其实没有什么合适不合适的,陈教授毕竟不常规做肌腱缝合,现下彭医生来急诊科跟班你学习,正好是你的常规助手了。”
“他有心想学,你就带一带嘛…你不是说肌腱缝合的分类很多么?他也学不完的。”
陆成赶紧解释:“林主任,您误会了我的意思,我不是怕彭医生把技术学会了我没手术做了,是我怕带不好啊?”
林前龙的声音平静:“师父领进门,修行在个人。”
“彭主任也不是让你把彭医生带成熟手,简单带入门,他肯定还是要出去学习技术的。”
“都来当学生了,他还有得挑?你怎么教,他便怎么学呗……”
陆成听后默然。
是对的,以彭海波的人脉和能力,想要培养彭坤的手外科能力,肯定很快就会出去‘进修’学习的。
之前的委培读研就是如此。
不过彭坤才刚回来,自不好马上就出去进修……